ภาวะสมองตาย เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของทั้งสมองส่วน การคิด ของสมอง และก้านสมองซึ่งเป็นโครงสร้างสมองส่วนลึกที่รับผิดชอบการตอบสนองและการหายใจ การเสียชีวิตของสมองเป็นผลจากการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง โดยทั่วไปเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ เลือดออกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง หรือการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยประมาณ 15,405 ราย หรือประมาณ 2% ของการเสียชีวิตในโรงพยาบาลทั้งหมด
การตายของสมองมักได้รับการวินิจฉัยในแผนกผู้ป่วยหนักโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการประเมินการตายของสมอง การวินิจฉัยภาวะสมองตายต้องมี 3 สภาวะ ได้แก่ โคม่าถาวร ก้านสมองไม่ตอบสนอง และไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ อาการโคม่าได้รับการยืนยันเมื่อสิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวดทำให้ตาไม่เปิด ไม่มีการตอบสนองทางวาจา และไม่เคลื่อนไหวแขนขาในผู้ป่วย ประเมินการทำงานของก้านสมองโดยการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่าง
รวมถึงการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสงและการไอหรือการสำลักด้วยการดูดคอ หากได้รับการยืนยันว่าโคม่าและไม่มีการตอบสนองของก้านสมอง ขั้นตอนสุดท้ายคือการทดสอบการหยุดหายใจ เป็นการเอาผู้ป่วยออกจากเครื่องช่วยหายใจเป็นการชั่วคราวและสังเกตการหายใจที่เกิดขึ้นเอง หากไม่สังเกตเห็นการหายใจหลังจากผ่านไป 10 นาที และระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น 20 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป ผู้ป่วยเข้าเกณฑ์สมองตาย
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าสมองตายแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการประกาศว่าเสียชีวิตแล้ว การตรวจสมองตายเพียงครั้งเดียวรวมถึงการทดสอบภาวะหยุดหายใจเป็นมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับการวินิจฉัยการตายของสมองในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในเด็ก หลักเกณฑ์ล่าสุดแนะนำให้ตรวจสมองตาย 2 ครั้งเป็นมาตรฐานขั้นต่ำ การสนับสนุนอวัยวะ รวมทั้งเครื่องช่วยหายใจและยาเพื่อรักษาความดันโลหิตให้เพียงพอ
- คาเฟอีนให้ประโยชน์ต่อสุขภาพ อย่างไร อ่านต่อได้ที่นี่
ภาวะสมองตาย และการทดสอบการตายของสมอง
การตรวจร่างกายจะทำเพื่อกำหนดระดับของการตอบสนอง หากการตรวจไม่ตอบสนอง การตรวจร่างกายจะดำเนินการต่อไปเพื่อตรวจหาปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่าง คนที่สมองตายจะไม่มีการตอบสนองของก้านสมอง ตัวอย่างเช่น คนที่อยู่ในอาการโคม่าที่ไม่ได้สมองตายจะกระพริบตาหรือขยับศีรษะหากดวงตาของพวกเขาระคายเคืองด้วยก้อนสำลี คนที่สมองตายไม่สามารถกระพริบตา สะดุ้ง หรือพยายามขยับหนี หากแพทย์สัมผัสดวงตาด้วยสำลีที่คลุมเครือ ดังนั้น ถ้าไม่มีการกระพริบตา แสดงว่าก้านสมองทำงานผิดปกติ
การทดสอบทางกายภาพอีกประเภทหนึ่งคือแคลอรี่เย็น การทดสอบนี้ทำโดยใช้กระบอกฉีดน้ำเย็นและฉีดเข้าไปในช่องหู ผู้ป่วยที่สมองตายจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าประเภทนี้ แต่ผู้ที่มีการทำงานของสมองจะมีการตอบสนอง ซึ่งมีตั้งแต่การกลอกตาไปจนถึงการอาเจียน
การทดสอบหยุดหายใจ ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเพียงพอสำหรับการตรวจสมองตายจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและไม่สามารถหายใจได้หากไม่มีเครื่องช่วยหายใจ เพื่อทดสอบดูว่ารีเฟล็กซ์การหายใจไม่เสียหายหรือขาดหายไปหรือไม่ เครื่องช่วยหายใจจะถูกเอาออกในขั้นตอนที่เรียกว่าการทดสอบการหยุดหายใจ
ทันทีก่อนที่จะเริ่มการทดสอบการหยุดหายใจ เมื่อถอดเครื่องช่วยหายใจออก อาจให้ออกซิเจนระหว่างการทดสอบหยุดหายใจ แต่ไม่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้ คนส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ที่มีอาการป่วยรุนแรงจะพยายามหายใจเมื่อถอดเครื่องช่วยหายใจ แต่คนที่สมองตายจะไม่หายใจระหว่างการทดสอบภาวะหยุดหายใจ
หลังจากเสร็จสิ้นการประเมินร่างกาย แพทย์อาจเลือกที่จะสั่งการทดสอบเพิ่มเติม แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งการประเมินทางกายภาพและการทดสอบการหยุดหายใจ แต่บางคนที่ไม่สมองตายไม่สามารถทนต่อการทดสอบการหยุดหายใจได้ ในกรณีเหล่านั้นมักจะทำการศึกษาโฟลว์ การศึกษาเหล่านี้ทำเพื่อดูว่าเลือดเดินทางไปยังสมองผ่านทางกระแสเลือดหรือไม่ หากผลการศึกษาแสดงว่าไม่มีเลือดไปเลี้ยงสมอง การทดสอบจะสอดคล้องกับภาวะสมองตาย
เมื่อบุคคลมีภาวะสมองตาย หมายความว่าบุคคลนั้นตายตามกฎหมาย ใบมรณะบัตรของพวกเขาจะแสดงวันที่ที่มีการประกาศว่าสมองตาย ไม่ใช่วันที่หัวใจหยุดเต้นในเวลาต่อมา ในสหรัฐอเมริกา หากบุคคลใดได้รับการพิสูจน์ว่าสมองตายและเข้าเกณฑ์ทางการแพทย์บางประการ การบริจาคอวัยวะอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ซึ่งตัวบุคคลอาจทำพินัยกรรมไว้หรือเป็นการตัดสินใจจากญาติ
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Credit แทงบอลออนไลน์
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0